【美容】肝斑の治療(飲み薬・レーザー)

30代後半から、頬の高いところに薄い茶色の影が広がってきた。左右ほぼ同じ形で、境目がはっきりしない。コンシーラーで隠しても、夕方にはうっすら見える。シミ取りレーザーを受けようと思ったら、皮膚科で「これは肝斑なので、レーザーはおすすめしません」と言われた。肝斑は、ほかのシミとは少し違う付き合い方が必要です。
肝斑とは
| 特徴 | 中身 |
|---|---|
| 場所 | 頬骨のあたり・おでこ・口のまわり |
| 形 | 左右ほぼ対称に、もやっと広がる。境目がはっきりしない |
| 色 | 薄い茶色〜こげ茶 |
| 多い人 | 30〜50代の女性に多いと言われる |
| 変化 | 閉経のころから薄くなる人もいると言われる |
関係すると言われること
| 要因 | 中身 |
|---|---|
| 女性ホルモン | 妊娠・ピルの服用などで濃くなる人がいる |
| 摩擦 | 洗顔・スキンケア・メイクのときにこする |
| 紫外線 | 濃くなる |
| 刺激 | 強いレーザーなど |
妊娠中にシミが濃くなる人も多いです。「妊娠中・授乳中に控えたいスキンケアと施術」に書いています。ピルとの関係が気になるときは、処方した医師に相談してください。
ほかのシミとの見分け
| 肝斑 | 日光によるシミ | |
|---|---|---|
| 形 | もやっと広がる・左右対称 | 丸く、境目がはっきり |
| 数 | 面で広がる | 点で散らばる |
| レーザー | 強いレーザーで悪化することがある | よく使われる |
肝斑とほかのシミが重なっていることもよくあります。自分で決めつけず、皮膚科で診てもらってください。シミの種類は「シミにも種類がある:肝斑・日光によるシミ・そばかす」に。
治療
| 治療 | 中身 |
|---|---|
| 飲み薬 | トラネキサム酸などが使われる。ビタミンCなどを一緒に使うことも |
| 塗り薬 | 医師の判断で |
| 弱い出力のレーザー(レーザートーニングなど) | 顔全体に弱く当てる方法。医療機関によって考え方が違う |
| 強いレーザー | 悪化することがあるため、肝斑には避けることが多い |
飲み薬の注意
トラネキサム酸は、市販の肝斑向けの飲み薬にも含まれていますが、血栓症のリスクがある人や、ほかの薬を飲んでいる人は注意が必要とされています。ピルを飲んでいる人、妊娠中・授乳中の人、持病のある人は、使う前に医師や薬剤師に相談してください。
費用の考え方
| 治療 | 考え方 |
|---|---|
| 飲み薬 | 市販薬か、医療機関での処方(自由診療のことが多い)か。何か月か続けることが多い |
| レーザートーニング | 1回1万円前後〜(医療機関で大きく違う)。何回か受ける |
※自由診療のため、医療機関ごとに大きく違います。受ける前に、回数と総額を確かめてください。
こすらないケア
肝斑のケアで、いちばん大事なのは「こすらないこと」と言われます。
| 場面 | 気をつけること |
|---|---|
| 洗顔 | 泡でなでる。タオルは押さえる |
| スキンケア | 手で押さえるようにつける。マッサージをしない |
| メイク | スポンジやブラシでこすらない |
| クレンジング | こすらず、短い時間で |
紫外線対策
| すること | ポイント |
|---|---|
| 日焼け止め | 毎日。塗り直し |
| 帽子・日傘 | 頬を守る |
日焼け止めの使い方は「日焼け止めのSPFとPA、どう選ぶ?」に。
メイクでのカバー
肝斑は面で広がるので、コンシーラーを厚く重ねるより、色を補正する下地とファンデーションを薄く重ねるほうが自然に見えます。スポンジでこすらず、押さえるようにのせてください。
肝斑と気づかずにケアしてしまうこと
肝斑は、ほかのシミと見分けにくいことがあり、自分では「ふつうのシミ」だと思ってケアしている人もいます。シミだと思ってゴシゴシこする、強い美白化粧品を重ねる、レーザーを受ける、といったことで、かえって肝斑が濃くなってしまうこともあります。
また、肝斑とほかのシミが一緒にある人も多く、どちらの治療を先にするかで、結果が変わることもあります。頬のあたりに左右対称にシミが広がっている、30代から50代でシミが急に濃くなってきた、という場合は、自己判断でケアを増やす前に、皮膚科で見てもらうことをすすめます。
肝斑は、妊娠やピルの服用など、女性ホルモンの変化と関係していると言われています。妊娠中にシミが増えた、ピルを飲み始めてから濃くなった、という人もいます。
生活の中で見直したいこと
| 見直したいこと | 理由 |
|---|---|
| 洗顔・クレンジングでこすらない | こする刺激が関係していると言われる |
| マッサージを控える | 同じ |
| 日焼け止めを毎日 | 紫外線で濃くなりやすい |
| 帽子・日傘 | 日焼け止めと組み合わせる |
| 睡眠・ストレス | ホルモンのバランスに関わる |
治療を続けるときの気持ち
肝斑の治療は、少しずつ薄くなっていくことが多く、効果を感じるまでに時間がかかります。また、治療をやめたり、紫外線を浴びたりすると、また濃くなることもあります。
| 続けるコツ |
|---|
| 同じ条件の写真を月に1回撮って比べる |
| 毎日鏡で見比べすぎない |
| 治療の効果を医師と一緒に確かめる |
| 費用の上限を決めておく |
男性の肝斑
肝斑は女性に多いと言われますが、男性にもあります。ひげそりで同じところをこすり続けている人などに見られることもあります。
よくある疑問
肝斑は治る?
治療で薄くなることは多いですが、こする・紫外線・ホルモンの影響で、また濃くなることもあります。ケアを続けることが大事です。
男性にもある?
男性にもできることがありますが、女性に多いと言われます。
美白化粧品は使っていい?
医薬部外品の美白化粧品の中には、肝斑への効果を表示できる有効成分(トラネキサム酸など)を含むものもあります。こすらずに使ってください。
レーザーで悪化してしまった
施術した医療機関か、皮膚科に相談してください。こすらないケアと紫外線対策を続けることも大事です。
トラネキサム酸の飲み薬は、ずっと飲んでいていい?
飲み続ける期間は、医師が判断します。血栓ができやすい人や、ピルを飲んでいる人などは注意が必要なので、必ず医師や薬剤師に相談してください。
相談できるところ
| 悩み | 相談先 |
|---|---|
| シミの種類・肝斑の治療 | 皮膚科 |
| 薬を飲んでいいか(妊娠中・ピル服用中など) | 医師・薬剤師・妊娠と薬情報センター |
| レーザーの施術 | 美容皮膚科(肝斑かどうかを伝える) |
肝斑は、こすらない・焼かない・強いレーザーを避ける。まずは皮膚科で、肝斑かどうかを見てもらってください。
- 日本皮膚科学会「皮膚科Q&A 日焼け」 https://qa.dermatol.or.jp/qa2/index.html
- 国立成育医療研究センター「妊娠と薬情報センター」 https://www.ncchd.go.jp/kusuri/